ปวดหัวแบบไหนที่เราควรกังวล....

ปวดหัวจังเลยจะเป็นไรไหม?

เป็นคำถามที่อยู่ในใจหลายคนเวลาที่ปวดหัว

หรือปวดหัวบ่อยๆ ทานยามานานแล้วอาการไม่ดีขึ้นเลย ความคิดมาก รู้สึกกังวล

ว่าอาการปวดหัวอย่างนี้เป็นเรื่องธรรมดา หรือเราควรรีบไปหาหมอ

สำหรับตัวผมเองที่เป็นหมอด้านสมองระบบประสาทก็พบว่าอาการปวดหัว

เป็นปัญหาที่ผู้ป่วยมาพบหมอบ่อยๆและมักจะมาถามว่า ปวดหัวมากจนลุกขึ้นมาตื่นตอนเช้า

นอนไม่หลับ เครียด ปวดหัวไม่หยุดเลย ปวดแบบตุ๊บๆข้างเดียวมาตั้งแต่วัยรุ่นจนอายุมาก

หมอบอกว่าเป็นไมเกรนทานยาจนเป็นโรคกระเพาะแล้วจะทำไงต่อดี

ผู้ป่วยบางคนกังวลหนักว่าจะมีเลือดออกในสมองไหม หรือ

จะเป็นเนื้องอกในสมองไหม เพราะมีคนแถวบ้านเป็นจึงมาหาให้หมอช่วยดูให้

เห็นไหมครับว่าปัญหาปวดหัวนั้นหลากหลายมาก ผมจึงอยากจะช่วยให้ผู้ป่วย

คลายกังวลว่าปวดหัวแบบไหนที่เราควรมาปรึกษาหมอ

ทางการแพทย์มีสัญญาณธงแดง (red flags) อาการปวดหัวที่พอจะบอกได้ว่าอาการปวดหัวแบบนี้

ไม่ใช่อาการปวดหัวทั่วไป มี 5 สัญญาณด้วยกันได้แก่

1.ผู้ป่วยมีโรคประจำตัว ภาวะภูมิคุ้นกันบกพร่อง โรคมะเร็ง โรคเลือด

  หรือ มีอาการไข้สูง น้ำหนักลดลงจากเดิม

2.ผู้ป่วยมีความผิดปกติทางระบบประสาทร่วมด้วย เช่น มีภาวะความรู้สึกตัวเปลี่ยนไป สับสน ซึมลง

  หรือมีอาการแขนขาอ่อนแรง ชา ชัก หรือมีการมองเห็นที่ผิดปกติ

3.ผู้ป่วยมีอาการปวดหัวที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน รุนแรง ซึ่งทางเกิดขึ้นอย่างทันทีใดก็ทำให้นึกถึงโรคทางหลอดเลือดสมองได้เช่นกัน

4.ผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 50 ปี เป็นมานานไม่ตอบสนองต่อการรักษา

5.ผู้ป่วยที่มีอาการปวดหัวเปลี่ยนไปจากเดิม มีอาการปวดหัวเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ

หรือมีอาการปวดหัวเวลาไอ จาม เบ่ง

ถ้าอาการปวดหัวของผู้ป่วยมีอาการตรงกับสัญญาณที่บอกมานั้น

จำเป็นที่ต้องมาพบหมอเพื่อมารักษา ตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมอย่างถูกต้อง

เพราะบางครั้งอาการปวดหัวที่เราคิดว่าเป็นเรื่องธรรมดา

พอมาตรวจจริงอาจไม่ใช่เรื่องกังวลธรรมดาแล้วนะครับ

References

1.Do TP, Remmers A, Schytz HW, et al. Red and orange flags for secondary headaches in clinical practice: SNNOOP10 list. Neurology. 2019;92(3):134-144.

นพ.อดิศักดิ์ แทนปั้น ประสาทศัลยแพทย์
ศูนย์สมองและระบบประสาท
สามารถนัดหมายแพทย์ออนไลน์ได้ที่
https://bit.ly/3hCvhI9